За и против: кому нужно делать прививки, а кому нет

Иммунопрофилактика спасла человечество от многих эпидемий. Тем не менее в обществе существует много страхов и мифов вокруг прививок.

Почему не надо бояться вакцинации, "РГ-Неделе" рассказал зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского Университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико.

Николай Иванович, являются ли противопоказаниями к прививкам наличие у человека генетических, нервных заболеваний, ДЦП или других?

Николай Брико: Каждая вакцина сопровождается инструкцией по применению, в которой четко указаны все противопоказания к ее использованию. Современные вакцины - это безопасные препараты, они имеют крайне ограниченное число противопоказаний. И, как правило, они носят временный характер. Например, людям, перенесшим любые острые заболевания, плановую иммунизацию проводят через 2-4 недели после выздоровления.

Плановую иммунизацию пациенту с хроническим заболеванием проводят при наступлении ремиссии - полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач.

При эпидемиологической необходимости после нетяжелых ОРВИ и острых кишечных инфекций прививки проводят сразу после нормализации температуры.

Есть четкие противопоказания?

Николай Брико: Вакцинация не проводится, если у привитого были побочные (индивидуальные) проявления после иммунизации на предыдущую дозу вакцины (коллаптоидная реакция, "пронзительный крик", фебрильные судороги, аллергические реакции). Если была сильная реакция (например, лихорадка с температурой выше 40 °С, отек, гиперемия и отек в месте инъекции больше восьми сантиметров).

Гуморальные, клеточные, комбинированные первичные иммунодефициты, индуцированные иммунодефицитные состояния - противопоказания для введения живых вакцин.

Обязательно нужно вакцинировать людей с хроническими заболеваниями. К примеру, часто болеющие дети прививаются в соответствии с Национальным календарем, но по дополнительной схеме.

Аллергические заболевания тоже являются показанием к вакцинации, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного бронхиальной астмой).

Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

Детей с генетическими заболеваниями, ДЦП, детей с ВИЧ-инфекцией и другими болезнями тоже нужно вакцинировать. В отдельных случаях в выборе вакцин предпочтение следует отдавать инактивированным вакцинам.

Если человек уже простужен, наверное, ему не стоит прививаться от гриппа?

Николай Брико: Если человек простужен или есть симптомы острого респираторного заболевания, - это пример временных противопоказаний к вакцинации. В этом случае нужно подождать до выздоровления и еще 2-4 недели, и уже потом делать прививку.

275fa2d8bb1d31cd

А если человек, например, лечится от онкологии или других серьезных заболеваний?

Николай Брико: И онкологические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Детям и взрослым с онкозаболеваниями, несмотря на различную степень иммунокомпетентности при ответе на вакцины, рекомендована плановая вакцинация всеми вакцинами через три месяца по окончании иммуносупрессивной терапии.

Всем детям с онкологическими заболеваниями необходима вакцинация: против гриппа (ежегодно), гепатита В, А, менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип b инфекций (в любом возрасте).

При продолжающейся химиотерапии противопоказано использование живых вакцин.

Больных хроническим гепатитом, в том числе с начинающимся циррозом, прививают в стадии ремиссии или при активности аминотрансфераз не более, чем в 4 раза выше нормы. Вводят все необходимые по календарю и возрасту вакцины. Иммунизация этих больных эффективна.

Если человек простужен, нужно подождать с прививкой до выздоровления

Больным муковисцидозом, хроническими воспалительными болезнями легких, бронхолегочной дисплазией иммунизацию проводят в полном объеме, в свободном от обострений периоде, в том числе на фоне длительной антибактериальной и иной (кроме высоких доз иммуносупрессивной) терапии.

Беременным тоже можно?

Николай Брико: Беременных даже нужно вакцинировать - так мы защищаем их от тяжелых инфекций и предупреждаем заболевания у новорожденного. Показана вакцинация всем беременным против гриппа, коклюша. Введение живых вакцин им противопоказано. Это можно делать только в особых случаях. Например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.

Есть ли возрастные ограничения для прививок? Например, для людей старше 70-80 лет, когда они становятся более восприимчивыми к инфекциям?

Николай Брико: В нашей стране, как и в других странах, вакцинация против гриппа рекомендована с 6 месяцев без ограничения возраста. В перспективе защиты пожилых лиц от гриппа - создание вакцин с повышенным содержанием антигенов или адъювантов (с учетом повышенной восприимчивости и особенностей формирования иммунитета у пожилых людей).

Какие обследования стоит провести, чтобы быть уверенным, что негативных последствий от прививок точно не будет?

Николай Брико: Перед проведением прививки врач или фельдшер проводит осмотр, измеряет температуру, собирает анамнез, делает письменное заключение о допуске к вакцинации с учетом показаний и противопоказаний к каждой вакцине. После вакцинации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 минут.

Дополнительные обследования перед вакцинацией не предусмотрены. Важно сообщить врачу сведения: об аллергических реакциях на компоненты вакцины и реакциях на предыдущие прививки.

В отдельных случаях (при наличии серьезных опасений, связанных с состоянием здоровья) детей прививают в центре иммунопрофилактики, и возможен индивидуальный график вакцинации.

Фото fonar.tv

прививки профилактика эпидемия РГ
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Пока еще никто не оценил
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует
Yandex Zen

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Крик души
В Шахтах 72-летний ветеран труда Михаил Прокуев решил купить в рассрочку телефон за 11 тысяч рублей, а в итоге оказался должен банку 25 тысяч рублей. В конце ноября 2019 года пенсионер зашёл в магазин «Связной» в переулке Красный шахтёр, рядом с центральным рынком, чтобы присмотреть себе смартфон. На глаза ему попался телефон HONOR 9X, стоимостью почти 17 тысяч рублей (16 990). Тут же подошла продавец-консультант и рассказала, что на этот телефон будет ски...
Взглянуть трезво
Моя хорошая знакомая испытала потрясение: семилетний внук спросил у нее, что такое "пьяный". Еще раз: русский семилетний мальчик не знает, что такое "пьяный". Он ни разу в жизни не видел человека, который, что называется, на ногах не стоит. Вспоминаю свое детство: пьяные мужики были банальной деталью городского пейзажа. Давно отметил: на улицах нашего городка Чекалин, что в Тульской области, редко встретишь пьяного. Подвыпившие встречаются, но чтобы пьяный...
Детское здоровье
Примерно с 1 апреля детская поликлиника, расположенная на улице Мечникова в Шахтах,  закрывается на капитальный ремонт. Она обслуживает малышей нескольких районов города (Поповка, Красина, Воровского, Новостройка, 20 лет РККА, Парковая). Деньги на это выделены. За 111 миллионов рублей не только отремонтируют полностью здание, но и благоустроят прилегающую территорию.  Как сообщили "КВУ" в департаменте здравоохранения, пока точные числа закрытия четырёхэтаж...
Здоровье и финансы
Суд города Шахты обязал фонд социального страхования по Чукотскому автономному округу выплачивать компенсацию Владимиру А., бывшему шахтеру, потерявшему здоровье во время работы в золотодобывающей артели на Крайнем Севере. Об этом корреспонденту «КВУ» сообщила помощник председателя городского суда Оксана Ларионова. Профзаболевание Владимир получил, трудясь горнорабочим очистного забоя подземных работ. Работая под землей, шахтер вдыхал углеводородную пыль в...
75-летие Победы
Шахтинские власти решили отремонтировать площадь 40-летия Победы, более известную в народе как площадь Солдата. Ремонт, стоимостью почти 8 миллионов рублей, приурочили к 75-летию Победы в Великой Отечественной войне. - Администрация города наметила план мероприятий, приуроченных к этой юбилейной дате. В их числе и приведение в порядок (благоустройство, текущие и капитальный ремонт) мемориальных комплексов, объектов, памятников ВОВ. Одним из ключевых мест п...
Громкое дело
Шахтинская прокуратура признала законным возбуждение уголовного дела по факту массового отравления роллами 33 горожан. Дело по статье «Производство и хранение в целях сбыта и сбыта продукции, не отвечающей требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, группой лиц по предварительному сговору» возбудил следственный комитет по городу Шахты. - Установлено, что в декабре 2019 года после употребления в пищу роллов, приобретенных на предприятии обществ...
Трагедия
Через год после взрыва жилого дома на улице Хабарова у шахтинцев всё ещё не заживают раны в душе. Судьба жертв трагического взрыва, случившегося 14 января прошлого года, сложилась по-разному. Кто-то уже вернулся в отремонтированные квартиры, а кому-то переселение в новое жильё не доставило радости. "Не могу жить в этой квартире" Кириллу Ларикову приходится вместе с дочерью находиться в квартире, которая пострадала от взрыва. Семья Лариковых жила в злосчаст...
Анонсы
След шахтинки в заказном убийстве в Москве Дочь знаменитого шахтинского футболиста. оказалась замешана в покушении на убийство жены московского депутат, которое заказала директор столичной частной школы. Подробности детективной истории, похожей на сюжет голливудского блокбастера, читайте на стр. 5 Отставка правительства России — отвлекающий манёвр или перемены к лучшему? Московский политолог, экс-мэр Шахт Денис Станиславов и читатели «КВУ» рассказали, что...
Хвойный патруль
В предновогодний период лесу был нанесен ущерб более чем на 18 млн рублей, подсчитали в Рослесхозе. Как отмечает ведомство, перед Новым годом было незаконно срублено более десяти тысяч деревьев. Наибольшее количество нарушений было зафиксировано в Амурской и Иркутской областях, сообщила пресс-служба Рослесхоза. "Лесными инспекторами было проведено более 42 тысяч рейдов, в ходе которых было выявлено 327 нарушений правил заготовки елей и деревьев других хвой...